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이서니_보험.jpg

 

제가 오바마케어에 대한 글을 보다가 재미있는 글을 발견했습니다. Jeanine Skowronski라는 분이 쓴 글인데 여러분들에게도 유익이 될 것 같아서 소개합니다.

 

오랜 시간 동안 건강보험에 대해서는 논쟁이 많이 있습니다. 현재의 시스템의 면면을 보다보면 예전의 시스테과 논리의 시스템이 지겨운 논쟁거리가 되고, 결국에는 건강보험은 혼동스럽다 라고 결론을 내리게 됩니다.

 

오늘의 정치적 풍토로 보면 2017년 1월부터 공화당원들은 7가지의 다른 법안으로 오바마케어(Affordable Care Act, ACA)를 뒤집으로고 하고 있지만, 이것도 확실하지 않습니다. 사실 이런 상황에서는 오바마케어가 계속 되고 있는지 확실히 모르셔도 부끄러운 것이 아닙니다.

 

여러분들께서 혹시 궁금해 하시는 것들에 대한 20가지 질문들을 몇 주에 걸쳐서 함께 알아보겠습니다.

 

1. 오바마케어는 올해도 계속 이어집니까? = 그렇습니다. 연방정부가 11월 1일부터 12월 15일까지 가입의 문을 열었습니다. 허리케인으로 파괴된 주는 12월 31일까지 가입날짜를 연장해 주었으므로, 휴스턴의 주민들도 12월 31일까지 가입하실 수 있습니다. 그 외 각 주에서 직접 실시하는 주는 가입마감 날짜를 자체적으로 늦추기도 합니다.

 

2. 음... 가입기간(open enrollment)이 무엇입니까? = 오바마케어로 인해서 건강보험을 가입하실 수 있는 기간이 정해져 있는데, 이것이 가입기간(open enrollment)입니다.

 

3. 가입은 1년에 한 번만 합니까? = 네. 그러나 회사 그룹보험 같은 것은 특별가입으로 인정하고 연중 아무 때나 가입할 수 있습니다. 이러한 특별가입으로 인정할 일들은 건강보험을 잃었다든가, 이사를 타 도시로 갔다든가, 인생의 큰 일들(예를 들어서 결혼, 이혼, 출산, 입양 등)입니다. 그리고 만일 자격이 되시면 연중 어느 때든지 주정부에서 혜택을 주는 메디케이드나 어린이 건강플래(CHIP)을 신청하실 수 있습니다.

 

4. 현재 건강보험이 없는데, 그러면 꼭 가입해야 합니까? = 원칙적으로는 아닙니다. 그러나 아마도 가입을 하셔야 할 겁니다. 정확하게 말씀드리자면 오바마케어의 법은 하나도 변하지 않았는데, 이것은 개인에게 부과된 지시(individual mandate)에 대한 것도 해당이 됩니다.
개인에게 부과된 지사가 무보험자는 불법자라고 하지는 않지만, 미국인으로서 건강보험을 살 수 있으면서도 사지 않으면, 사지 않는 달 수대로 벌금을 내도록 규정하고 있습니다.

 

5. 건강보험은 꼭 오바마케어 익스체인지에서 구입해야 합니까? = 그럴 필요는 없습니다. 건강보험은 원하시는 대로 어느 곳에서든지 구입하실 수 있습니다. 예를 들면 직장 그룹보험은 직장에서 구입하시면 됩니다. 익스체인지는 직장을 통해서 건강보험을 가질 수 엇는 분들을 돕기 위해서 디자인 된 것입니다. 그러나 익스체인지 밖에서도(off-exchange) 보험을 구입하실 수 있고, 이렇게 보험을 구입하신 분들도 벌금을 내지 않습니다.

 

6. 건강보험을 가입하지 않으면 벌금은 얼마입니까? = ACA(오바마케어)법 아래에서 벌금은 성인은 1인당 $695이고 어린이는 한 자녀당 $347.50 또는 가정 수입의 2.5%인데, 둘 중 더 높은 액수를 지불하셔야 합니다. 그러나 벌금면제를 받으시는 자격이 있으시면 안 내서도 됩니다.

 

다음 주에 계속 알아보겠습니다.

 

칼럼.jpg

이서니 보험그룹
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